Teste da orelhinha

O que é e para que serve?

O teste da orelhinha, também conhecido como triagem auditiva neonatal, consiste em introduzir delicadamente uma pequena sonda na orelhinha do recém-nascido, estando ele adormecido. Um aparelho posicionado muito próximo à orelhinha emite um estímulo sonoro que é captado pela sonda.

Este teste é conhecido como exame de emissões otoacústicas evocadas, também chamado pela sua sigla Eoae. É um teste moderno, simples, prático de realizar e que consegue identificar a capacidade auditiva do recém-nascido, inclusive se há algum nível de perda. O Eoae é o exame garantido pela Lei 12.303.

Quando o recém-nascido possui um dos Indicadores de Risco para Perda Auditiva (conhecidos pela sigla IRDA), é recomendado um outro exame, o de Potencial Evocado Auditivo de Tronco Encefálico, também chamado pela sua sigla Peate. Alguns dos IRDAs mais comuns são:

• História familiar de surdez permanente na infância.
• UTI neonatal por mais de cinco dias.
• Hiperbilirrubinemia com exsanguineotransfusão – independente do tempo de UTI.
• Asfixia ou encefalopatia hipóxico-isquêmica.
• Uso de oxigenação extracorpórea
• Infecções intra uterinas, seja por toxoplasmose, sífilis, rubéola, herpes ou Zika.
• Malformações craniofaciais.
• Microcefalia congênita.
• Hidrocefalia congênita ou adquirida.
• Anormalidades do osso temporal.

O Peate também costuma ser realizado quando há alguma alteração no Eoae e quer se verificar se foi um caso de falso positivo. O equipamento usado para a realização do Peate é composto por eletrodos de superfície que são colocados na testa e atrás da orelha do recém-nascido. É um exame um pouco mais demorado – chega a durar até 30 minutos – e pode causar leves incômodos no bebê. 

Teste da orelhinha: procedimentos

Como já dissemos neste texto, o teste da orelhinha consiste em introduzir uma sonda na orelha do bebê com ele adormecido. O procedimento é indolor e não causa nenhum desconforto ao recém-nascido.

O exame é realizado entre 48 e 72h após o nascimento da criança. Feito o teste, em aproximadamente 10 minutos a pediatra já terá o resultado. Caso seja identificada alguma alteração, o Eoae é repetido. Mantendo-se a alteração, é realizado o Peate. 

Não é incomum o teste da orelhinha identificar alguma alteração. Em muitos casos, isso se deve à presença de líquido amniótico no ouvido. Portanto, mesmo em situações que o Eoae e o Peate apontam alteração, é recomendável repetir os exames 30 dias após o primeiro teste.

Caso a primeira bateria de exames indique alguma alteração, a pediatra poderá acionar uma fonoaudióloga para analisar os resultados e iniciar as investigações de um hipotético diagnóstico de deficiência auditiva. Casos mais complexos irão demandar o envolvimento de um otorrinolaringologista.

Como os outros exames de triagem neonatal, o teste da orelhinha é fundamental para fazer o diagnóstico de doenças ou deficiências que podem ser tratadas precocemente. De acordo com a Organização Mundial da Saúde, cerca de 34 milhões de crianças no mundo têm surdez ou algum tipo de perda auditiva, sendo que 60% dos casos são preveníveis. Portanto, não negligencie o teste da orelhinha e, se ele apontar alguma alteração, acione a pediatra!